賦予癌症病患力量：提升生活品質
賦予癌症病患力量：支持提升生活品質
癌症是一個嚴峻的挑戰，但這並不意味著生活品質必須受到壓抑，我們可以採取積極的措施，以支持病患提升生活品質。
生活品質（Quality of Life，QoL）是衡量人類生活滿意度和幸福感的重要指標。對於癌症診斷後的患者，生活品質會受到顯著和持續的影響。在使用強效藥物的嚴重副作用長期被視為能延長壽命所付出的代價，而今病人和醫生也開始質疑，這些痛苦是否有其必要。
近期美國FDA也推行著一項鼓勵藥廠讓更多病患接受低劑量測試，以取得更佳的低劑量數據，稱為「Optimus計畫」(Project Optimus)，基於某些案例，我們可以看到，現行基於細胞毒性的化療藥物劑量選擇和方案往往存在問題。這可能導致選擇一個提供更多毒性而沒有額外效果的劑量，或者引起嚴重的毒性反應，需要頻繁調整劑量，甚至因無法忍受的毒性而不得不提前停止治療，從而錯失了持續獲益的機會。此外，這些劑量和方案可能產生持續或不可逆的毒性，進而限制了接受後續治療的選擇。
在台灣，依據衛福部112年的統計，癌症死亡人數為5萬3千多人，占總死亡人數25.8%，有8成7集中於55歲以上族群。
十大癌症死亡率依序為：(1) 氣管、支氣管和肺癌、(2) 肝和肝內膽管癌、(3) 結腸、直腸和肛門癌、(4) 女性乳癌、(5) 前列腺(攝護腺)癌、(6) 口腔癌、(7) 胰臟癌、(8) 胃癌、(9) 食道癌、(10)卵巢癌。而癌症一直位居十大死亡因素的第一名，因此，癌症的治療與維持病患的生活品質也將是我國未來需要重視的課題，值得大家的關注。
何謂生活品質?
世界衛生組織（WHO）將生活品質定義為個人對其在生活中的位置的感知，並將其放在他們所生活的文化和價值觀體系的背景中，同時考慮他們的目標、期望、標準和關注事項。這是一個廣泛的概念，以復雜的方式將個人的身體健康、心理狀態、獨立程度、社會關係、個人信仰和與環境的重要特徵之間的關係納入其中。
WHO生活品質評估（WHOQOL）是由WHOQOL組與十五個國際現場中心共同開發的生活品質評估工具，旨在開發一種適用於跨文化的生活品質評估工具。包括個人對健康狀態、心理社會狀態和其他生活方面的感知。
- WHOQOL-100：評估個人對其在文化和價值體系中的位置以及與其目標、期望、標準和關注事項的關聯的感知。這是一個100個問題的評估工具，目前以29種語言版本直接可比較的形式存在。它提供了生活品質各個領域和子領域（方面）的多維度得分概況。
- WHOQOL-BREF：這是一個簡表，縮短只有26項評估。(參考：台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷)
參考資料：https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/77932/WHO_HIS_HSI_Rev.2012.03_eng.pdf?sequence=1
癌症治療領域常採用EORTC QLQ-C30問卷，這是由歐洲癌症研究與治療組織(EORTC)於1993年推出的生活品質評估工具。該問卷已廣泛應用於眾多癌症臨床試驗中，涵蓋了30個問題，旨在評估癌症患者生活品質的各個方面。
參考資料：https://qol.eortc.org/questionnaires/core/eortc-qlq-c30/
癌症病患面臨的生活品質挑戰
對於癌症病患而言，在癌症治療過程中，會面臨非常多的生活品質挑戰：
- 生理健康：癌症治療可能導致身體的虛弱、疲憊和其他身體不適，這會影響患者的日常生活和活動能力。
- 心理壓力：癌症診斷和治療可能引起焦慮、憂鬱和其他心理壓力，這可能影響患者的情緒和心理健康。
- 社交關係：由於治療和病情的影響，癌症病患可能感到與家人、朋友和社會脫節，這可能導致孤獨和孤立感。
- 經濟負擔：癌症治療可能導致高昂的醫療費用和收入損失，這可能對患者和其家庭的財務狀況造成壓力。
- 生活方式改變：癌症治療可能需要患者進行生活方式的改變，例如飲食、運動和睡眠習慣的調整，這可能對患者的生活方式和生活品質產生影響。
癌症病患面臨著許多生活品質方面的挑戰，除了病患外，家屬也面臨著許多的壓力與挑戰，都必須一一的面對與化解。
新藥開發面對生活品質的挑戰
在新藥開發方面，增進病患的生活品質一直是開發人員非常重視的目標。很多方法都持續的實現中，以下是一些持續努力的方法：
- 更早發現病灶：透過AI科技的協助診斷、開發更明確篩檢機制，能更早的發現病發前的徵兆與症狀，達到提早治療或預防的功能。
- 更精準的治療：開發精準治療藥物或是先進醫療手術設備，如標靶藥物、免疫治療等，並且開發針對癌細胞的非細胞毒性藥物，來提升癌症的治療與降低副作用，或是讓病患能於手術或治療後更快速的回家休養。
- 改進藥物給藥方式：開發更方便、更容易接受的藥物給藥方式，例如口服藥物替代注射，以提高患者的治療便利性和舒適度。
- 提供支持性治療：除了直接治療腫瘤外，還提供支持性治療，如疼痛管理、癌疲憊管理、情緒與心靈支持和營養輔助，以緩解患者的症狀和提高其生活品質。
- 鼓勵臨床試驗參與：使病患有機會接觸到最新的治療方法和醫療技術，從而提高其治療效果和生活品質。
通過研發安全有效的藥物，希望能有效地增進癌症病患的生活品質。
癌症病患的生活品質提升
適當的休息
在康復期間，確保充足的休息時間至關重要，讓身體獲得足夠的睡眠來幫助修復細胞、增強免疫系統和減輕疲勞。此外，許多癌症患者都會經歷癌因性疲憊 (Cancer-Related Fatigue, CRF)，這是一種由長期癌症治療引發的身心疲憊症。這種疲憊感可能比其他癌症副作用更加嚴重，並可能導致焦慮、抑鬱、貧血和睡眠障礙等問題，逐漸影響病人的整體身心狀態。
目前台灣已上市一款治療CRF的植物性新藥-懷特血寶注射劑，適應症為癌因性疲憊症、改善癌症化放療副作用、改善癌症治療導致之貧血，為健保給付藥物。
適度的運度
康復期間可以進行一些輕度的運動，如散步、瑜珈、太極等，有助於身體康復，舒緩身體疲勞，提升免疫力。
按時服用藥物與遵從指示用藥
請依照醫生的指示，正確服用藥物是治療癌症的關鍵。治療期間最大的目標就是減少病情的惡化並在良好的生活品質下持續延長病患的壽命，配合醫生定期追蹤與進行檢查。
心理或心靈的療法
癌症患者及其家屬往往會因為短期的心理衝擊與壓力而承受許多困擾。嘗試接受它並且尋求治療過程中微小的進步，讓心靈也能夠從中獲得鼓勵，從而釋放壓力。
調整生活步調
面對漫長與不確定的癌症治療，除了積極面對也可以好好的計劃人生，完成一些人生未完成的選項、開心的出遊、珍惜與家人的相處時光等等，都值得你花時間來計畫與執行。
家人與朋友的支持
作為病患的家屬或親友，你的陪伴與支持對於患者的康復過程至關重要。透過與患者進行坦誠的溝通，並提供最貼心的照顧與陪伴，您可以讓他們感受到您總是在他們身邊。這種支持不僅能幫助病人重拾生活的信心，還可以讓他們感受到溫暖與安慰。同時，作為陪伴者，您也需要照顧好自己。確保自己有充足的休息時間，保持良好的飲食習慣，並給自己一些時間來放鬆心情，避免過度疲憊。只有保持身心健康，您才能更好地照顧病人，並在他們最需要您的時候給予最好的支持。
